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Comment réduire au maximum les risques d’infection en bloc opératoire ?

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Chaque année en France, ce sont 2 à 5% des patients opérés qui contractent des infections. Ceci est dû à une infection du bloc opératoire, d’où l’importance des EPI, des protocoles d’hygiène stricts réguliers. Les équipements de protection en milieu médical ont pour but d’éviter les risques d’infection a la fois pour les patients comme pour le personnel médical.

1-Les EPI obligatoires au bloc opératoire :

  • Les blouses:

Les blouses de bloc opératoire sont presque toujours bleu clair ou vert, appartiennent à l’hôpital et ne doivent généralement pas être portées en dehors de la zone du bloc. Les blouses chirurgicales ont un design simple qui minimise les endroits où les contaminants peuvent se cacher, et elles sont réutilisables pour la plupart et faciles à laver. Pour une sécurité maximale, elles doivent être changées après une contamination probable et doivent toujours être nettoyées dans une laverie agréée par les services de santé.

  • Les bonnets chirurgicaux ou charlottes pour cheveux :

Ces bonnets ou charlottes pour cheveux permettent d’empêcher les cheveux et la sueur de contaminer un site chirurgical ouvert, de maintenir les cheveux du personnel médical exempts de fluides chirurgicaux et enfin de maintenir une bonne visibilité pour les chirurgiens et le reste du personnel médical présent.

  • Les masques chirurgicaux:

Les masques chirurgicaux ajustés sont utilisés pour empêcher l’aération sur les côtés du masque. Ils couvrent la bouche et le nez du porteur, et diminuent le risque d’introduction de micro-organismes nasaux et respiratoires dans l’environnement stérile, protégeant ainsi le patient. Ceux utilisés en chirurgie sont généralement jetables.

  • Les gants

Les premiers gants médicaux jetables étaient en latex, et leur utilisation est depuis devenue la norme dans l’industrie médicale. Ces dernières années, les alternatives sans latex sont devenues courantes en raison de l’augmentation des allergies au latex chez les professionnels de la santé.

  • Couvres-chaussures

Les chaussures accumulent toutes sortes de poussières, saletés, bactéries, germes qui n’ont pas lieu d’être dans hôpital et encore moins dans un bloc opératoire sensé être stérile. On utilise donc des couvre-chaussures jetables pour éviter toute contamination et ainsi garder un niveau d’asepsie important.

2-Procédures d’hygiènes à respecter pour le personnel et pour les patients :

En plus des protections obligatoires, des recommandations et des gestes sont à appliqués selon un protocole bien précis :

Réaliser un lavage simple des mains :

  • A l’arrivée dans le vestiaire.
  • Après avoir revêtu ou quitté la tenue.
  • Après avant avoir mis et touché masque et chaussure.
  • La tenue ne doit pas quitter l’enceinte du bloc.

Circulation des personnels Impliquer l’ensemble du personnel par rapport au :

  • Mode de contamination des plaies.
  • Moyens de prévention.
  • Comportement humain.
  • Circulation du matériel propre.
  • Respect du bio nettoyage.
  • Bonnes pratiques de la gestion des stocks.

Circulation des patients :

  • Planification des programmes opératoires.
  • Préparation cutanée.
  • Procédures d’entretien/hygiene.

3-La désinfection et stérilisation du matériel chirurgical :

La désinfection concerne seulement le matériel réutilisable. On place le matériel dans un bac de trempage dans une solution antibactérienne pendant un certain temps. Pour les outils qui nécessite un nettoyage en profondeur, on les brosse puis on les nettoie avec un détergent spécial, enfin on utilise un bac a ultrason pour finaliser le nettoyage.

La stérilisation du matériel permet d’éliminer tous les micro-organismes présents dans les dispositifs médicaux. On pratique la stérilisation uniquement sur les instruments qui seront introduit dans l’organisme des patients pour éviter toute infection. La stérilisation se fait à haute température (plus de 100 degrés) et peut se faire par la chaleur, par vapeur d’eau ou par vapeur chimique.

Le nettoyage et désinfections des salle d’opérations se font plusieurs fois par jour, une fois le matin, et après chaque intervention. Malgré toutes ces procédures sur le matériel et l’hygiène et la tenue, le bloc opératoire n’est jamais stérile a 100%, cependant les chances d’infection sont alors très minces.